Evaluación de la densidad mineral ósea en adultos de 40 años y más, Honduras 2022

El objetivo de esta investigación fue evaluar la densidad de masa ósea (DMO), la situación nutricional, la ingesta de nutrientes y el nivel de actividad física, por medio de un estudio descriptivo, transversal, en una universidad internacional ubicada en Honduras cuyo universo es 376 empleados, con edad de 40 años y más. La muestra de 50 empleados fue estimada usando la fórmula para poblaciones finitas con una probabilidad de 90% y un error de 10%. Se tomaron medidas antropométricas con equipo SECA; densidad mineral ósea con equipo de ultrasonido en radio Sunlight MiniOmni™. Se aplicó un recordatorio de alimentos consumidos en las últimas 24 horas y el cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ). Los datos se analizaron en EPI INFO v 7.2.5. El promedio de edad fue 48,9 años con 58% de mujeres participantes. El 90% tuvo sobrepeso y obesidad. Se identificaron 14 casos de DMO no normal, de éstos, uno fue osteoporosis (mujer, de 50 años y más); 93% de los casos tuvieron sobrepeso y obesidad, 43% se identificaron en personas de 40 a 49 años y 71% fueron mujeres. La actividad física fue 48% baja. El promedio de calorías consumidas/día/persona fue de 2.517; con 21% de adecuación de vitamina D, 87% de calcio, 275% de fósforo, 166,69 mg de cafeína. Se concluye que se requiere el control del sobrepeso y obesidad, así como el diagnóstico temprano de los cambios en la densidad mineral ósea, particularmente en las mujeres.

The objective of this research was to evaluate bone mass density(BMD), nutritional status, nutrient intake, and physical activity level, through a cross-sectional descriptive study, in an international university located in Honduras with a universe of 376 employees, aged 40 and over. The sample of 50 was estimated with the formula for finite population with a 90% probability and an error of 10%. Anthropometric measurements were taken with SECA equipment; bone mineral density with Sunlight MiniOmni™ radio ultrasound equipment. A 24-hour dietary recall method and the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) were applied. The data was analyzed in EPI INFO v 7.2.5. The average age of the people in the sample was 48,9 years with 58% of women. 90% were overweight and obese. 14 cases of non-normal BMD were identified, of these, one was osteoporosis (woman, 50 years of age and over); 93% of the cases were overweight and obese, 43% were identified in people between 40 and 49 years of age, and 71% were women. Physical activity was 48% low. The average number of calories consumed/day/person was 2.517; 21% adequacy of vitamin D, 87% of calcium, 275% of phosphorus, 166.69 mg of caffeine. It is concluded that control of overweight and obese is required, and the early diagnosis of changes in bone mass density, particularly in women.

Hernia obturatriz: Aspectos clínicos, imagenológicos y tratamiento / Obturator hernia: Clinical, imaging and treatment aspects

Introducción. Debido a la rareza de la hernia obturatriz y la imposibilidad para desarrollar estudios controlados de alto grado de evidencia, la mayoría de la literatura al respecto proviene de reportes de casos. Lo anterior, aunado al poco conocimiento del área anatómica de presentación y el cuadro clínico, la convierte en la hernia con mayor mortalidad. Métodos. Se realizó una búsqueda de la literatura en las principales bases de datos, ilustrado con pacientes manejados en el Servicio de Cirugía general de la Clínica Santa María de Sincelejo, Colombia. Discusión. La hernia obturatriz se puede descubrir en mujeres ancianas con antecedentes de cirugía abdominal o multiparidad. El signo de Howship­Romberg, que se presenta en la mitad de los pacientes, puede acompañarse de dolor abdominal en hipogastrio, vómitos y distensión progresiva. La radiografía de abdomen simple muestra tardíamente niveles hidroaéreos con ausencia de gas en ampolla rectal, pero como es poco específica para demostrar el sitio de obstrucción, es preferible la Tomografía computarizada. Conclusión. La hernia obturatriz requiere alto índice de sospecha, que ayude a la detección temprana e intervención quirúrgica inmediata, para evitar las complicaciones.

Introduction. Due to the rarity of the obturator hernia and the impossibility to develop controlled studies with a high degree of evidence, most of the reference in the literature comes from case reports. This, coupled with little knowledge of the anatomical area of presentation and clinical picture, makes it the hernia with the highest mortality. Methods. A literature search was carried out in the main databases, illustrated with patients managed in the General Surgery Service of the Clínica Santa María de Sincelejo. Discussion. Obturator hernia can be discovered in elderly women with a history of abdominal surgery or multiparity. The Howship ­ Romberg sign occurs in half of the patients, it can be associated with lower abdominal pain, vomiting, and progressive distension. Plain abdominal X-ray shows delayed air-fluid levels with absence of gas in the rectal ampulla, but since it is not very specific to demonstrate the site of obstruction, computed axial tomography is preferable. Conclusion. Obturator hernia requires a high index of suspicion, which helps early detection and immediate surgical intervention, to avoid complications.

Bacterioma en nódulos mamarios y sus efectos morfológicos sobre la línea celular del cáncer de mama / Bacterioma in Mammary Nodules and Their Morphological Effects on Breast Cancer Cell Line

Introducción: En el cáncer de mama no se ha reportado una bacteria como causante, pero sí la presencia de diferentes especies que se relacionan de forma beneficiosa o perjudicial. Objetivo: Identificar la microbiota presente en nódulos mamarios y sus efectos morfológicos sobre la línea celular MCF-7. Métodos: Estudio exploratorio experimental de una población de 57 mujeres con nódulos mamarios, intervenidas para biopsia por punción en un centro de diagnóstico. De estas, se escogieron 17 muestras mediante muestreo no probabilístico para el análisis metagenómico. Se realizó una infección con células MCF-7 y Staphylococcus saprophyticus a MOI de 1:1, 5:1 y 10:1 (48 horas de exposición). Resultados: De las 57 muestras tomadas, solo en 7 pacientes se obtuvo resultado positivo (12,28 por ciento) y en el resto (50) no hubo crecimiento bacteriano. Por metagenómica se obtuvo la microbiota siguiente: Proteobacteria (47 por ciento), Escherichia (9,4 por ciento) y Yokenella (8,2 por ciento), entre otros. Los controles fueron negativos. Solo dos pacientes resultaron positivas para cáncer, entre ellas la especie común fue S. saprophyticus. En la infección, los cambios morfológicos se evidenciaron desde la MOI 5:1. Conclusión: El bacterioma extraído de los nódulos de una población femenina es en su mayoría flora endógena del órgano mamario(AU)

Introduction: No bacterium has been reported as causative of breast cancer, but the presence of different species that are related in a beneficial or detrimental way. Objective: To identify the microbiota present in breast nodules and its morphological effects on the MCF-7 cell line. Methods: Exploratory, experimental study of a population of 57 women with breast nodules, operated for needle biopsy in a diagnostic center. Of these, 17 samples were chosen by non-probabilistic sampling for metagenomic analysis. Infection was performed with MCF-7 cells and Staphylococcus saprophyticus at MOI of 1:1, 5:1 and 10:1 (48 hours of exposure). Results: Of the 57 samples taken, only 7 yielded positive results (12.28 percent) and the rest (50) had no bacterial growth. The following microbiota was obtained by metagenomics: Proteobacteria (47 percent), Escherichia (9.4 percent) and Yokenella (8.2 percent), among others. Controls were negative. Only two patients tested positive for cancer, and S. saprophyticus was the common species. In the infection, morphological changes were evidenced from MOI 5:1. Conclusion: The bacteriome extracted from the nodules of a female population is mostly endogenous flora of the mammary glands(AU)

Enfermedad de hígado graso no alcohólico y potenciales efectos de los β-glucanos en su tratamiento: Una revisión de literatura

RESUMEN La enfermedad de hígado graso no alcohólico es considerada hoy en día un problema de salud pública. Se caracteriza por la acumulación de ácidos grasos y de triglicéridos en el citoplasma de los hepatocitos, con aumento del peso total del hígado, que va desde una esteatosis hepática no alcohólica (ausencia de inflamación) hasta una esteatohepatitis no alcohólica (presencia de inflamación), fibrosis e incluso hepatocarcinoma. Actualmente, no cuenta con un tratamiento aprobado por agencias regulatorias de la enfermedad y se ha convertido en la enfermedad hepática con mayor prevalencia mundial. Los β-glucanos son homopolisacáridos de glucosa a los que se les atribuyen propiedades para la reducción de grasas debido a que son considerados fibra dietética. En esta revisión de literatura, se resaltó la importancia y los efectos de los β-glucanos en la dieta para su tratamiento como prevención de la enfermedad del hígado graso no alcohólico.

ABSTRACT Non-alcoholic fatty liver disease is considered a public health problem, characterized by the accumulation of fatty acids and triglycerides in the cytoplasm of hepatocytes, resulting in an increase in the total weight of the liver, ranging from a non-alcoholic hepatic steatosis (absence of inflammation) to non-alcoholic steatohepatitis (presence of inflammation), fibrosis and even hepatocarcinoma. Currently, there are no treatments approved by regulatory agencies for the disease, which has led to a high prevalence of liver disease worldwide. The β-glucans are homopolysaccharides of glucose to which fat-reducing properties are attributed since they are considered dietary fiber. The importance and effects of β-glucans in the diet for the prevention of nonalcoholic fatty liver disease are highlighted in this literature review.

Apoyo social y tipología familiar en mujeres diagnosticadas con vih / Social support and family typology in women diagnosed with hiv / Apoio social e tipologia familiar em mulheres com diagnóstico de HIV

Resumen Objetivos: Determinar la relación entre el apoyo social y la tipología familiar según cohabitación en misma vivienda, en mujeres que conviven con virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida, usuarias de una institución prestadora de servicios de salud en Cartagena. Método: Estudio transversal analítico, realizado entre mayo y junio del 2018, con mujeres mayores de 18 años que manifiestan dicha condición. La muestra fue de 100 participantes, seleccionadas mediante un muestreo aleatorio simple. Se utilizó el "Estudio de desenlaces médicos de apoyo social", para la evaluación del apoyo social percibido; la "Ficha sociodemográfica", para la caracterización social, y la "Encuesta nacional de demografía y salud", para la tipología familiar según convivencia. Resultados: La edad promedio de las participantes fue de 40 años. La tipología familiar tuvo una distribución casi homogénea: del 27 % la nuclear incompleta extensa, 22 % la nuclear completa y con un 23 % la nuclear incompleta; el índice global de apoyo social fue de 83 %; las participantes percibieron un apoyo social máximo. El índice global de apoyo social respecto a los tipos de familia arrojó un puntaje máximo, esto es, entre 74,5 y 101,2. Y la relación entre el índice global de apoyo social y la tipología familiar según convivencia no mostró una diferencia significativa, con 0,087. Conclusiones: Los resultados de este estudio indican que las mujeres que padecen la enfermedad perciben un buen apoyo social en relación con sus tipologías familiares.

Abstract Objectives: to determine the relationship between social support and family typology according to coexistence in women who live with Human Immunodeficiency Virus/ Acquired Immunodeficiency syndrome users of an Institution Provider of Health Services in Cartagena. Methods: analytical cross-sectional study with a population of women with Human Immunodeficiency Virus/ Acquired Immunodeficiency syndrome users of an Institution Provider of Health Services in Cartagena, Colombia between May and June 2018. The sample was of 100 participants selected through simple aleatory sampling. As a technique of data gathering were used, Medical Outcomes Study - Social Support Survey for the evaluation of perceived social support, the sociodemographic record for social characterization and the National Demographic and Health Survey for the family typology according to coexistence. Results: The average age of the women were 40 years. The family typology had an almost homogeneous distribution, between 27% the incomplete nuclear extensive, 22% the complete nuclear and with 23% the incomplete nuclear one; the global index of social support, 83% of the participants perceived maximum social support. The overall index of social support against family types gave a maximum score, that is, between 74.5 and 101.2. The relationship between social support and family typology according to coexistence did not show a significant difference with 0,087. Conclusions: the results of this study indicate that women with hiv perceive a good social support in relation to family typology.

Resumo Objetivos: Determinar a relação entre o suporte social e a tipologia familiar segundo coabitação no mesmo domicílio, em mulheres portadoras do vírus da imunodeficiência humana / síndrome da imunodeficiência adquirida usuárias de uma instituição prestadora de serviços de saúde em Cartagena. Método: estudo transversal analítico, realizado entre maio e junho de 2018, com mulheres maiores de 18 anos que manifestam essa afecção. A amostra foi composta por 100 participantes, selecionados por amostragem aleatória simples. O "Estudo dos resultados médicos do apoio social" foi usado para avaliar o apoio social percebido; o "Arquivo Sociodemográfico", para a caracterização social, e a "Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde", para a tipologia familiar por convivência. Resultados: a idade média dos participantes foi de 40 anos. A tipologia familiar teve uma distribuição quase homogênea: 27% nuclear extenso incompleto, 22% nuclear completo e 23% nuclear incompleto; o índice global de apoio social foi de 83%; os participantes perceberam o máximo apoio social. O índice global de suporte social com relação aos tipos de famílias obteve pontuação máxima, ou seja, entre 74,5 e 101,2. E a relação entre o índice global de suporte social e o tipo de família de acordo com a convivência não apresentou diferença significativa, com 0,087. Conclusões: Os resultados deste estudo indicam que as mulheres que sofrem com a doença percebem um bom suporte social em relação às tipologias familiares.

Body dissatisfaction and quality of life: contribution to the occurrence of anomalous eating behaviors in administrative personnel in hospitals / Insatisfacción corporal y calidad de vida: contribución a la ocurrencia de conductas alimentarias anómalas en administrativos hospitalarios

Abstract The purpose of this study involved assessing the predictive capacity of the body mass index (BMI), body image, positive and negative affect, attitudes toward obese individuals and quality of life (QL) related to the anomalous eating behaviors of administrative personnel of Mexico City's health sector; aside from knowing gender differences and BMI in study variables. A total of 181 administrative employees took part in the study, divided according to their BMI (normal weight, overweight, obese) who filled out a personal data sheet and self-report questionnaires. Findings of this study indicate that body dissatisfaction, along with the perception of vitality and physical well-being may partially explain the presence of the anomalous eating behaviors that promotes excessive weight gain. Additionally, significant differences in positive affect were observed between sexes, aside from differences between the obese and normal weight groups regarding body dissatisfaction, negative affect, physical performance, physical role and social performance.

Resumen El objetivo del presente estudio consistió en evaluar la capacidad predictiva de variables como el índice de masa corporal (IMC), la imagen corporal, el afecto positivo y negativo, las actitudes hacia la gente obesa y la calidad de vida (CV) sobre las conductas alimentarias anómalas del personal administrativo del sector salud en la Ciudad de México, además de conocer las diferencias entre los sexos y del IMC en las variables de estudio. En total, participaron 181 trabajadores administrativos, divididos según su IMC (normopeso, sobrepeso, obesidad), que completaron una hoja de datos generales y cuestionarios de autorreporte. En general, se encontró que la insatisfacción de la imagen corporal, aunada a la percepción de vitalidad y bienestar físico, podría explicar en parte la presencia del comportamiento alimentario anómalo, el cual favorece a la ganancia excesiva de peso corporal. Adicionalmente, se observaron diferencias significativas entre los sexos en el afecto positivo, además de diferencias entre el grupo con obesidad y el grupo normopeso en insatisfacción corporal, afecto negativo, funcionamiento físico, rol físico y funcionamiento social.

Efectividad de la risaterapia en manejo el dolor en pacientes pediátricos postoperados de apendicetomía / Effectiveness of laughter therapy in pain management in pediatric patients in postoperative appendectomy / Efetividades da risoterapia no manejo da dor em pacientes pediátricos em pósoperatório de apendicectomia

Objetivo: evaluar el efecto de la risaterapia en el manejo del dolor en pacientes pediátricos postoperados de apendicetomía versus pacientes que reciben tratamiento farmacológico. Método: ensayo clínico controlado, prospectivo, de corte longitudinal, en 32 pacientes divididos en 16 por grupo experimental y control, seleccionados aleatoriamente. El dolor fue evaluado en ambos grupos por la Escala Visual Análoga, constantes vitales, antes y después de la intervención de risaterapia y la terapia farmacológica. Resultados: la disminución del dolor mediante la risaterapia es efectiva (t= 4.138, p= .001; t=2.216, p = 0.043; respectivamente) en el grupo experimental versus en el grupo control, donde se aplico la terapia farmacologica (t= 5.436, p= .001; t=4.443, p = .001; respectivamente). Conclusión: la risaterapia tiene un impacto equitativo a la administración del medicamento en los pacientes pediátricos, además disminuye la frecuencia respiratoria y aumenta la saturación de oxígeno de los pacientes, al contrario de lo que sucede con el fármaco.

Objective: to evaluate the effect of laughter therapy on pain management in postoperative pediatric patients of appendectomy versus patients receiving pharmacological treatment. Method: controlled, prospective, longitudinal cut clinical trial, in 32 patients divided into 16 by experimental and control group, randomly selected. Pain was evaluated in both groups by the Visual Analog Scale, vital signs, before and after the intervention of laughter therapy and pharmacological therapy. Results: the decrease in pain through laughter therapy is effective (t = 4,138, p = .001; t = 2,216, p = 0.043; respectively) in the experimental group versus the control group, in which pharmacological therapy was applied (t = 5.436, p = .001; t = 4.443, p = .001; respectively). Conclusion: laughter therapy has an equitable impact on drug administration in pediatric patients, it also decreases respiratory rate and increases patients' oxygen saturation, unlike drug therapy

Objetivo: avaliar o efeito da risoterapia no manejo da dor em pacientes pediátricos em pós-operatório de apendicectomia versus pacientes em tratamento farmacológico. Método: ensaio clínico controlado, prospectivo e longitudinal, em 32 pacientes divididos em 16 por grupo experimental e controle, selecionados aleatoriamente. A dor foi avaliada em ambos os grupos pela Escala Visual Analógica, sinais vitais, antes e após a intervenção da risoterapia e terapia farmacológica. Resultados: a diminuição da dor através da terapia do riso é eficaz (t = 4.138, p = 0,001; t = 2,216, p = 0,043; respectivamente) no grupo experimental versus no grupo controle, onde a terapia farmacológica foi aplicada (t = 5,436, p = 0,001; t = 4,443, p = 0,001, respectivamente). Conclusão: a risoterapia tem um impacto equitativo à administração do medicamento em pacientes pediátricos, ademais diminui a frequência respiratória e aumenta a saturação de oxigênio dos pacientes, ao contrário do que ocorre com o fármaco.

Contaminación microbiólogica en fórmulas infantiles en polvo en dos hospitales de Honduras / Microbiological contamination in children's powdered formulas in two Honduran hospitals

OBJETIVOS: Determinar la existencia de contaminación por patógenos en fórmulas infantiles en polvo (FIP) procesadas en los dos hospitales públicos más grandes de Honduras y evaluar las condiciones de procesamiento de sus servicios de fórmulas infantiles (SFI). MÉTODOS: Estudio exploratorio realizado en dos etapas: ') Evaluación presencial de las condiciones de procesamiento de las FIP de los dos SFI; 2) Recolección y análisis de las muestras FIP para el aislamiento de Cronobacter spp. y enterobacterias. RESULTADOS: La evaluación de los SFI mostró debilidades en diferentes aspectos como infraestructura, almacenamiento, capacitación y registros. Cincuenta muestras fueron recolectadas en total de cinco marcas originarias de seis países. El 38% se encontraban en uso durante el muestreo y 62% fueron recolectadas de latas selladas. Se comprobó la presencia de Cronobacter spp. en 4% (2/50) del total de muestras, una proveniente de cada hospital. Se elaboró y entregó un manual de procesamiento de FIP a cada hospital participante. CONCLUSIONES: Existe contaminación de Cronobacter spp., Klebsiella y Acinetobacter en los dos hospitales hondureños; resultado similar a los estimados en Chile (5%) y Cuba (',6%). Es necesaria la implementación del manual de procesamiento FIP y el monitoreo de estos y otros microorganismos patógenos.

OBJECTIVES: Determine the existence of pathogen contamination in powdered infant formulas (PIF) processed in the two largest public hospitals in Honduras and evaluate the processing conditions of their infant formula services (IFS). METHODS: Exploratory study executed in two stages: ') faceto-face evaluation of the processing conditions of the PIF of the two IFS; 2) Collection and analysis of the PIF samples for Cronobacter spp. and Enterobacteriaceae isolation. RESULTS: The evaluation of the IFS showed weaknesses in different aspects such as infrastructure, storage, training and keeping records. In total, fifty samples were collected, representing five brands from six countries. Thirty eight percent of samples were collected from cans in use during sampling and 62% were collected from sealed cans. The presence of Cronobacter spp. was detected in 4% (2/50) of the total samples, one from each hospital. A PIF processing manual was prepared and delivered to each participating hospital. CONCLUSIONS: Contamination of Cronobacter spp., Klebsiella and Acinetobacter existed in two evaluated Honduran hospitals; results similar to others in Chile (5%) and Cuba ('.6%). It is necessary to implement the PIF processing manual and monitor these and other pathogenic microorganisms

Cambios en la situación nutricional, anemia y diabetes en embarazadas del área semirural hondureña / Changes in the nutritional situation, anemia and diabetes in pregnant from Honduran semi-rural area

La adecuada nutrición durante la gestación es crucial para el desarrollo del feto; la malnutrición incrementa el riesgo de diabetes gestacional y anemia en la madre. Objetivo: evaluar los cambios en la situación nutricional, prevalencia de anemia y diabetes gestacional de las mujeres embarazadas de una zona semirural de Honduras. Material y métodos: el estudio fue retrospectivo y transversal. Los datos se obtuvieron de historias clínicas de un centro de salud semirural, con muestra aleatoria de 98 embarazadas. Se utilizó una gráfica argentina, para la evaluación del estado nutricional de la embarazada por semana gestacional. Los datos se analizaron con estadística descriptiva (frecuencias absolutas y porcentajes). Resultados: el rango de edad de las embarazadas fue de 19 a 42 años, 53 (54%) culminaron estudios secundarios. La estatura promedio fue de 1.55 m, y a su último control de peso, 72 (73%) de las embarazadas se encontraron con índice de masa corporal normal; desde el primer control de peso hasta el último, 82 (83%) de la población se mantuvo en su mismo estado nutricional; 4(45%) del grupo de 19 y 20 años se estimaron con bajo peso, 4 (4%) de la muestra eran fumadoras, 4 de 75 (5.3%) tuvieron hemoglobina alterada (primer trimestre) y 4 (4%) diabetes gestacional; 52 (53%) de las embarazadas presentaron antecedentes familiares de riesgo para enfermedades crónicas. La muestra de embarazadas presentó ventajas socioeconómicas frente a indicadores nacionales. Conclusión: Existe un adecuado seguimiento del peso de las embarazadas para atender su estado nutricional. En promedio la anemia no fue grave, pero en el último trimestre se requiere un seguimiento estricto de sus niveles de hemoglobina. La diabetes gestacional no constituyó un problema de gravedad. El embarazo en adolescentes, con bajo peso o sobrepeso, y sus antecedentes familiares, las colocan en situación de alta vulnerabilidad...(AU)

Stenotrophomonas maltophilia: descripción de un agente altamente infeccioso / Stenotrophomonas maltophilia: description of a highly infectious agent

La Stenotrophomonas maltophilia es una bacteria oportunista que causa diversos tipos de infecciones asociadas con la atención sanitaria en pacientes debilitados, especialmente en aquellos que han recibido antimicrobianos de amplio espectro. La Stenotrophomonas maltophilia se posiciona hoy en día como un patógeno nosocomial de ámbito general, el cual se añade a otros multirresistentes como Staphylococcus aureus, Acinetobacter spp. y Pseudomonas aeruginosa. Presentamos este caso dado que es el primero que encontramos en nuestro servicio (el cual simula una infección recurrente por micobacterias) y con el objetivo de demostrar el protocolo utilizado para el diagnóstico y tratamiento. Este germen se reporta con poca frecuencia y todos los pacientes son inmunosuprimidos o con tratamiento antibiótico prolongado. Este agente infeccioso se debe considerar e incluir entre los diagnósticos diferenciales de conglomerados ganglionares abscedados. En pacientes con inmunosupresión sospechada o conocida es necesario descartar la presencia de microorganismos oportunistas, para poder proporcionarle un diagnóstico adecuado y un tratamiento específico.

Stenotrophomonas maltophilia is an opportunistic bacterium that can cause various types of infections associated with health care in debilitated patients, especially those who have previously received broad-spectrum antimicrobials. Stenotrophomonas maltophilia is positioned today as a nosocomial pathogen of general scope, such as adding other multiresistant Staphylococcus aureus, Acinetobacter spp. and Pseudomonas aeruginosa.We present this case because it is the first thing we find in our service (wich simulates a recurrent mycobacterial infection) and with the aim of demonstrating the protocol used in diagnosis and treatment. This germ is infrequently reported and all patients are immunosuppressed or with prolonged antibiotic treatment. This infectious agent should be considered and included in the differential diagnosis of lymph node abscessed conglomerates. In patients with suspected or known immunosuppression is necessary to rule out opportunistic organisms, to provide a proper diagnosis and specific treatment.

Calidad de vida relacionada con la salud: percepción de los adolescentes obesos, no obesos y sus padres / Quality of life related to health: perception of obese, non-obese adolescents and their parents

Resumen

Introducción: la obesidad y el sobrepeso son factores de riesgo para desencadenar enfermedades crónicas. Los adolescentes obesos son más susceptibles que los no obesos a presentar síntomas de ansiedad, disminución del rendimiento escolar, aislamiento social, baja autoestima y depresión.

Objetivo: comparar la percepción de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en adolescentes obesos, en no obesos y en los padres de ambos.

Metodología: estudio descriptivo y transversal, en una muestra de 98 adolescentes (de 13 a 18 años), 57 de ellos con obesidad y 41 sin obesidad, además de sus respectivos padres. Se midió peso, talla e índice de masa corporal (IMC) y se utilizó el cuestionario The Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL" 4.0). Se hizo el análisis estadístico con U de Mann-Whitney y r de Pearson para IMC y CVRS.

Resultados: en la dimensión física y psicosocial los adolescentes no obesos y sus padres tuvieron una mejor percepción que los adolescentes obesos y sus padres. En el grupo de adolescentes obesos existió correlación significativa entre el IMC y la función escolar (r = 0.310 y p = 0.049).

Conclusión: en términos de percepción global de la CVRS, hubo diferencias en la percepción entre los grupos. La mejor percepción se presentó en el grupo de adolescentes no obesos y sus padres.

Abstract

Introduction: Obesity and overweight are risk factors that may lead to the development of chronic diseases; obese adolescents are more susceptible than non-obese to present symptoms of anxiety, decreased school performance, social isolation, low self-esteem and depression.

Objective: To compare the perception of quality of life related to health (HRQOL) in obese and non-obese adolescents and their parents.

Methods: Descriptive and cross-sectional study, in a sample of 98 adolescents (13-18 years of age), 57 of them with obesity and 41 without obesity, as well as their parents. Weight, height and body mass index (BMI) were measured and the Pediatric Quality of Life Inventory questionnaire (PedsQL" 4.0) was used. The analysis was made with Mann-Whitney U and Pearson's r tests for BMI and HRQoL.

Results: in the physical and psychosocial dimension non-obese adolescents and their parents had better perception than obese adolescents and their parents. In the group of obese adolescents there was a significant correlation between the BMI and the school function (r = 0.310 and p = 0.049).

Conclusion: In terms of global perception of HRQoL, there were differences in perception between the groups. The group of non-obese adolescents and their parents had the best perception.

Rehabilitación de las alteraciones en la succión y deglución en recién nacidos prematuros de la unidad de cuidados intensivos neonatales / Rehabilitation of sucking and swallowing alterations in premature newborn at the neonatal intensive care unit

Resumen En 20 años se han atendido 640 recién nacidos prematuros (RNP) y recién nacidos a término con alteraciones en la coordinación de la succión-deglución en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Infantil de México Federico Gómez, empleado técnicas de tratamiento para pacientes con inmadurez, patologías de tipo neurológico, gastrointestinal, cardiológico y respiratorio. El presente trabajo describe el tratamiento empleado principalmente en RNP durante este periodo. La coordinación de la succión-deglución-respiración es una de las habilidades más complejas a las que se enfrenta el RNP, debido a que presenta inmadurez anatomofuncional y una incorrecta integración sensoriomotriz para los altos requerimientos energéticos a los que debe someterse. La succión y la deglución son procesos voluntarios e involuntarios que garantizan el paso seguro de alimentos de la boca al estómago, y requieren la coordinación de algunos pares craneales, del tronco y la corteza cerebral, y de los músculos de la boca, la faringe y el esófago. El tratamiento de rehabilitación consiste en el posicionamiento del niño y el cuidador al momento de la alimentación, la regulación de la sensibilidad y el tono muscular perioral e intraoral, la coordinación lingual, el cierre labial, la regulación del flujo de leche, el control de la velocidad de las salvas y la adaptación de tetinas tanto para biberón como para seno materno. El procesamiento de la alimentación con el tratamiento se logró reducir a semana y media, mientras que en los RNP sin tratamiento este proceso llegó a tomar hasta 3 semanas.

Abstract Over the last 20 years, 640 premature newborns with alterations in suction-deglution have been taken care of in the neonatal intensive care unit at the Hospital Infantil de México Federico Gómez, using techniques for patients with immaturity, and neurological, gastrointestinal, cardiologic and respiratory pathologies. This descriptive study includes the treatment employed mainly in premature newborns during this period. Suction, swallowing and breathing coordination are some of the most complex abilities that premature newborns face, due to their anatomofunctional immaturity and improper sensoriomotor integration for the high energy requirements they must meet. Sucking and swallowing are voluntary and involuntary processes that guarantee the safe passage of food from mouth to stomach, and require the coordination of the cranial nerves, the brain stem and cerebral cortex and muscles of the mouth, pharynx and esophagus. The rehabilitation treatment consists in the positioning of the newborn and caretaker, adaptation of teat, regulation of muscle tone and progressive intake of milk. The feeding processing was reduced to 1.5 weeks in newborns submitted to treatment, whereas in those who did not receive the treatment, the proccess took up to 3 weeks.

Perfil epidemiológico, clínico y resultados perinatales en pacientes que acuden a clínica de atención preconcepcional en Hospital Nacional de la Mujer, en el periodo de julio de 2016 a julio de 2017 / Epidemiological, clinical and perinatal results profile in patients who attend at preconception care clinic in the National Women's Hospital, from July 2016 to July 2017

El abordaje de los problemas de salud perinatal debe basarse en la aplicación del enfoque de riesgo, la atención preconcepcional multidisciplinaria, es pilar fundamental para dicho fin. La atención perinatal determina que el embarazo, el parto, el puerperio y la atención del recién nacido sean atendidos en el nivel de complejidad que su grado de riesgo lo requiera. Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en el que se detalla el perfil clínico y epidemiológico de la paciente de alto riesgo reproductivo. Se revisaron en base a objetivos 134 expedientes, de los cuales 79 cumplieron criterios de inclusión. Las variables en estudio fueron, edad de las pacientes, área geográfica de origen, nivel educativo, fórmula obstétrica, índice de masa corporal, hábitos de riesgo como tabaquismo, alcoholismo y uso de drogas, las patologías más frecuentes según grupo etario y centro de salud de referencia. Se incluyeron 79 expedientes de pacientes que son enviadas por primera vez a la clínica de atención preconcepcional y/o alto riesgo reproductivo en el periodo de julio 2016 a julio 2017, se dividieron en tres grupos etarios 10 a 19 años, de 20 a 34 años y mayores de 35 años, siendo el grupo de 20 a 34 años el más representativo con el 64.5%; el 50.6% de las pacientes provienen del área rural, el 57% no posee ningún grado educativo o solo posee primaria, el 43% nunca han estado embarazadas o nunca han tenido un embarazo viable, el 43% posee un grado de obesidad, el 35% posee al menos un hábito de riesgo, entre estos, uso de drogas, tabaquismo o etilismo; en cuanto al perfil clínico, basado en grupos etarios de riesgo, las adolescentes y mayores de 35 años por si mismo son factores causales; entre las morbilidades más frecuentes se ubican las pacientes con hipertensión arterial crónica, diabetes mellitus tipo 2, las glomerulopatías crónicas, el aborto habitual, y las colagenopatías

Detección de pacientes susceptibles de enfermedad renal crónica por la enfermera especialista de medicina de familia en acción preventiva / Detection of patients susceptible to chronic kidney disease by the family medicine specialist nurse in preventive healthcare service

Resumen

Introducción: la identificación de los factores de riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica (ERC) permite la aplicación de intervenciones terapéuticas en fases más tempranas; por lo tanto, la detección debe enfocarse hacia los grupos de pacientes con mayor riesgo de desarrollarla. Objetivo: detectar pacientes susceptibles de ERC por la enfermera especialista de medicina de familia en acción preventiva.

Metodología: estudio transversal en 363 pacientes sin antecedentes de diabetes, hipertensión y enfermedad de la colágena, los cuales fueron atendidos en Acción Preventiva. Se hizo somatometría y evaluación de factores de susceptibilidad renal, y se determinó la creatinina sérica y la tasa de filtración glomerular. El análisis estadístico fue descriptivo con frecuencias relativas y absolutas. Resultados: el 68% fueron mujeres; el 15% refirió antecedentes heredofamiliares de enfermedad renal crónica, 6% presentó anemia y 30% dislipidemia. Con las fórmulas de Cockcroft-Gault, MDRD-4 y F-G2D-EPI se identificó en estadio 1 al 75 y 80% de los pacientes. Los factores de susceptibilidad renal de mayor significación fueron la anemia, el sobrepeso y la obesidad.

Conclusiones: la intervención de la enfermera especialista de medicina de familia en la búsqueda de factores de susceptibilidad de ERC en pacientes sospechosos fue benéfica para la detección oportuna del estatus de los pacientes.

Abstract

Introduction: The identification of risk factors for development of chronic kidney disease (CKD) allows the application of therapeutic interventions in earlier phases; therefore, the detection should be focused on the groups of patients at greater risk for developing CKD.

Objective: to detect patients susceptible to CKD by the family medicine specialist nurse in preventive action.

Methods: It was carried out a cross-sectional study of 363 patients with no history of diabetes, hypertension or collagen disease, who were treated in a preventive healthcare service. We performed somatometry, evaluation of renal susceptibility factors, determination of serum creatinine and glomerular filtration rate. Statistical analysis was descriptive with relative and absolute frequencies.

Results: 68% were women and 32% men; 15% reported a familiar history of CKD, 6% had anemia, and 30% had dyslipidemia. With the Cockcroft-Gault, MDRD-4 and F-G2D-EPI formulas, 75% and 80% of patients were identified at stage 1. The most significant renal susceptibility factors were anemia, overweight and obesity.

Conclusions: The intervention of the family medicine specialist nurse in the search for susceptibility factors of renal disease in suspected patients was beneficial for the timely detection of the status of patients.

Muscle dysmorphia and use of ergogenics substances. A systematic review / Dismorfia muscular y uso de sustancias ergogénicas. Una revisión sistemática

Abstract The use of ergogenic substances (UES) is not restricted to achieving a better athletic performance, but also it is a behaviour for body changing through muscle development; however, little is known about the relationship between muscle dysmorphia (MD) and UES. Therefore, it was conducted a systematic review of those empirical papers that have studied this relationship over the last decade (2004-2014). First it is highlighted that of the 22 articles analysed, only 13 explicitly aimed this interest. Besides, although the documented data outlined some relevant aspects such as the existence of a high co-occurrence (60-90%) between MD and UES. In general, the evidence is still incipient and uncertain, mainly because of the large disparity between the methodologies of the studies, particularly in terms of indicators, parameters and measures utilised to assess UES within the context of MD.

Resumen El uso de sustancias ergogénicas (USE) no se restringe a la consecución de un mayor desempeño atlético, actualmente también es una conducta de cambio corporal, vía el desarrollo muscular; no obstante, poco se sabe de la relación entre dismorfia muscular (DM) y USE. Por tanto se realizó una revisión sistemática de los estudios empíricos que, durante la última década (2004-2014), la han examinado. De entrada, destaca el hecho de que, de los 22 artículos analizados, solo en 13 se explicita este interés. Además, aunque los datos documentados delinean algunas vertientes relevantes, como la existencia de una alta concomitancia (60-90%) de DM y USE, en general las evidencias son aún incipientes e inciertas, principalmente debido a la gran disparidad metodológica entre estudios y, particularmente, en cuanto a los indicadores, los parámetros y las medidas que, en el contexto de la DM, se han venido empleando para evaluar USE.

Influencia de pares en preadolescentes y adolescentes: Un predictor de la insatisfacción corporal y las conductas alimentarias anómalas / Peer influence in preadolescents and adolescents: A predictor of body dissatisfaction and disordered eating behaviors

Los pares contribuyen a la presencia de insatisfacción corporal y conductas alimentarias anómalas, mismas que tienen su pico de ocurrencia durante la adolescencia; sin embargo, se ha sugerido que los pares pueden incidir desde edades más tempranas. Por ello, los propósitos de este estudio fueron: evaluar la influencia de pares, la interiorización del ideal corporal, la insatisfacción corporal y las conductas alimentarias anómalas en preadolescentes vs. adolescentes; y analizar la influencia de pares en la predicción de la insatisfacción corporal y las conductas alimentarias anómalas. Participaron 273 preadolescentes y 175 adolescentes, hombres y mujeres, quienes completaron cuatro cuestionarios, además de recabar su peso y estatura. La prueba t de Student solo reveló diferencias entre los grupos en índice de masa corporal, interacción con pares, interiorización del ideal corporal y conductas alimentarias anómalas, siendo los adolescentes quienes obtuvieron mayores puntuaciones en las primeras tres variables. Los análisis de senderos mostraron que en ambos grupos los pares tuvieron efecto directo sobre la insatisfacción corporal, misma que actuó como mediadora del efecto sobre el comportamiento alimentario. Se concluye que la insatisfacción corporal no difiere entre preadolescentes y adolescentes, y que en ambos la influencia de pares mostró ser un importante factor predictor.

Peers contribute to the development of body dissatisfaction and disordered eating behaviors, conditions that show their peak occurrence during the adolescence; however, literature has suggested that peers may influence since earlier ages. Therefore, the objective of this study was to evaluate peer influence, internalization of the body ideal, body dissatisfaction and disordered eating behaviors, in preadolescents vs. adolescents; and to analyze the peer influence in the development of disordered eating behaviors and body dissatisfaction. A total of 273 preadolescents and 175 adolescents' men and women answered four questionnaires, additionally weight and height was measured. The t Student test showed differences between groups only in body mass index, interaction with peers, internalization of body ideal and eating behaviors, being adolescents who obtained higher scores in the first three variables. Path analysis showed that in both groups peers influenced body dissatisfaction, which act as a mediator of disordered eating behavior. It is concluded that body dissatisfaction is not different between preadolescents and adolescents and in both groups peer influence was an important predictive factor.

Modelling the effect of temperature on the water sorption isotherms of chitosan films

Abstract The interaction of the water molecules from the environment with foods and other materials can be evaluated using sorption isotherms. Films and biodegradable films are susceptible to changes in their functional characteristics due to adsorbed water. The amount of moisture that biodegradable films can adsorb depends on the temperature, relative humidity of the storage area and chemical composition. Several mathematical models can be used to describe the behavior of sorption isotherms in biodegradable films and some of them have been modified to include the temperature parameter into the equation. In this research, the original and modified BET, GAB, Halsey, Henderson and Oswin models were assessed to determine their suitability describing the behavior of moisture adsorption isotherms of chitosan films at 15, 20, 25 and 30 °C. The modified models of GAB, Oswin and Halsey gave the best fit to the experimental sorption data of the chitosan films, with R2 values higher than 0.97 demonstrating that those models describe better the sorption isotherms at the temperatures studied.

Paragangliomas laríngeos Comparación de su abordaje por faringotomía lateral y por laringofisura en dos casos / Laryngeal paragangliomas Comparing their approach by lateral pharyngotomy and laryngofissure in two cases

Los paragangliomas son las neoplasias vasculares benignas más comunes del cuello. Surgen de células paragangliónicas extraadrenales derivadas de la cresta neural. El 90% se presentan en el tejido adrenal y 10% en tejidos extraadrenales de los cuales el 85% son abdominales, 12% torácicos y 3% en cabeza y cuello. El sitio más común de presentación es el cuerpo carotídeo, seguido por yugulotimpánicos y vagales. Otros sitios infrecuentes incluyen laringe, cavidad nasal, órbita, tráquea, cuerpo aórtico y mediastino. Se presentan los casos de dos pacientes con paragangliomas laríngeos en quienes se realizó faringotomía lateral y laringofisura, para connotar la importancia de tener presentes los diagnósticos diferenciales ante el hallazgo de una masa supraglótica y plantear un flujograma diagnóstico y terapéutico. Aunque con ambos abordajes se logra la remoción completa, son comunes las complicaciones postoperatorias; la faringotomía lateral es técnicamente más difícil y las complicaciones potenciales son más serias que con laringofisura.

Paragangliomas are the most common type of benign vascular tumors of the neck. Extraadrenal paraganglionicas arise from cells derived from the neural crest. 90% occur in the adrenal tissue and 10% in extra-adrenal tissues of which 85% are abdominal, thoracic 12% and 3% in head and neck. The most common site is the carotid body, followed by yugulotimpánicos and vagal. Other rare sites include the larynx, nasal cavity, orbit, trachea, mediastinum and aortic body. We present the cases of two patients with laryngeal paragangliomas who underwent to pharyngotomy and laryngofi ssure; in order to connote the importance of differential diagnoses present before a fi nding of a supraglottic mass and pose diagnostic and therapeutic fl owchart. Although both approaches allows the complete removal of the mass; postoperative complications are common; pharyngotomy approach is technically more diffi cult and potential complications are more serious than laryngofi ssure.

Caracterización clínica de sujetos infectados con virus chikungunya, en una población del Caribe colombiano / Clinical profile of patients infected with the chikungunya virus in a Colombian Caribbean population

OBJETIVO: Caracterizar clínicamente una población infectada con el virus chikungunya. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo longitudinal, prospectivo con 109 pacientes remitidos a consulta externa o urgencia, de la Fundación Hospital Universitario Metropolitano de Barranquilla, para realizar confirmación serológica, previo diagnóstico clínico de infección por virus chikungunya, por reumatólogos del Centro de Reumatología y Ortopedia. Los pacientes con diagnóstico confirmado serológicamente se sometieron a pruebas inmunológicas para diagnóstico diferencial con artritis reumatoide. RESULTADOS: Se realizó diagnóstico serológico por ELISA para virus chikungunya anti-IgG y anti-IgM; ninguno resultó positivo para anticuerpo antichikungunya tipo IgM, mientras que 109 fueron positivos para anticuerpo antichikungunya tipo IgG. El rango de edad fue de 22 a 82 años. Las principales manifestaciones clínicas fueron: 1. dolor localizado: manos: 82%, tobillos con afectación articular: 82%, pies: 72%, cabeza: 69%, espalda: 61%, codos: 57%. 2. Dolor en distintas articulaciones: 76%, músculos: 72%. 3. Edema: región periarticular: 55%, 4. Otra sintomatología de interés clínico: manifestaciones cutáneas: 53%, fiebre: 89%, rash: 5%, náuseas: 31% e incapacidad laboral: 19%.CONCLUSIONES: Los signos y síntomas presentados por los sujetos con chikungunya tienen un amplio componente reumatológico. El compromiso articular en las fases agudas y subagudas semeja el comportamiento de la artritis reumatoide, más no así el compromiso en la fase crónica. No hubo reacción autoinmunitaria y por tanto no se puede clasificar como proceso de tipo artritis reumatoide

OBJECTIVE: To determine the clinical profile of patients infected with the chikungunya virus. MATERIALS AND METHODS: Descriptive longitudinal, prospective study on 109 individuals referred to the outpatient or emergency department of the Fundación Hospital Universitario Metropolitano de Barranquilla for serological confirmation, after being previously diagnosed with chikungunya virus infection by rheumatologists from the Rheumatology and Orthopaedics Centre. Patients with serologically confirmed diagnosis underwent immunological test for differential diagnosis with rheumatoid arthritis. RESULTS: ELISA test were performed to serologically diagnose chikungunya virus, IgG and IgM antibodies. No chikungunya IgM test was positive, while 109 were positive for chikungunya IgG antibody. The age range was 22 to 82 years. The main clinical manifestations were: 1. localised pain in the hands: 82%, ankles joints: 82%, feet: 72%, headache 69%, back: 61%, and elbow: 57%.2. Pain in other joints: 76%, and muscles 72%.3. Peri-articular swelling: 55%.4. Other symptoms of clinical interest: cutaneous manifestations: 53%, fever 89%, rash: 5%, nausea 31%, and incapacity: 19%. CONCLUSIONS: Most signs and symptoms presented by patients with chikungunya have an extensive rheumatological component that merits further study. The joint compromise in acute and subacute phase resembles the behaviour of rheumatoid arthritis, but not so similarly in the chronic phase. There was no autoimmune reaction, and therefore can not be classified as a type of Rheumatoid process

Acuerdo intra-interobservador en las pruebas Minimental State Examination (MMSE) y Montreal Cognitive Assessment (MoCA test) aplicados por personal en entrenamiento / Intra and interrater reliability of the Minimental State Exmination (MMSE) and Montréal Cognitive Assessment (MoCA test) applied by health personnel in training

Introducción: en el proceso del diagnóstico neuropsicológico, los instrumentos de tamizaje cognitivo, son una herramienta útil en la identificación de cambios mentales del sujeto, en momentos puntuales o a través del tiempo. Su uso se fundamenta en el análisis psicométrico. Objetivo: determinar el acuerdo inter e intra-observador en el MoCA test y el MMSE, aplicado por profesores y estudiantes en procesos de entrenamiento de tamización cognitiva. Materiales y métodos: a los estudiantes y profesores en entrenamiento en la puntuación del MoCA test y el MMSE, se les presentó un video en dos sesiones, con un intervalo de 5 meses, mostrando el desempeño de dos adultos mayores, respondiendo el MoCA test y el MMSE, previo consentimiento informado. Se compararon los puntajes dados en las dos sesiones por los sujetos en entrenamiento, con los de ellos mismos (intra-observador), usando el coeficiente de concordancia y correlación de Lin(rho) y con los del grupo restante (inter-observador) usando el coeficiente de correlación intra-clase (ICC). Resultados: participaron 46 evaluadores. Se encontró alta confiabilidad inter-observador para el MoCA (ICC=0.86), pero baja para el MMSE (ICC=0.24) y baja confiabilidad intra-observador tanto para el MoCA (rho paciente 1=0.012 y rho paciente 2=0.152) como para el MMSE (rho paciente 1=0.008 y rho paciente 2=0.012). Aunque los puntajes difirieron, las clasificaciones diagnósticas realizadas por los evaluadores fueron similares a las del patrón de oro. Conclusión: la correcta aplicación del test, requiere varios entrenamientos, y aunque hubo pocas diferencias entre los puntajes, los errores cuando se está cerca del punto de corte propuesto, aumentan el riesgo de sesgo.

Introduction: The instruments for screening cognitive functions, applied to subjects in clinical settings and research, are useful for determining if this person has any trouble in cognition or show changes in the time. The usefulness of these instruments is defined with the evaluation of their psychometrics properties. Objective: This study allows to determine the intra and inter-observer agreement, when the MoCA test and MMSE were applied by a group in training process Materials and methods: The study group who attended two training sessions, with an interval of 5 months, scored the MoCA test and MMSE, from two patients which were filmed responding the tests, previous informed consent signature. We compared how close were the scores of participants among themselves by concordance correlation coefficient of Lin (rho) and with those given from the others by intra-class correlation coefficients (ICC). Results: In total, 46 participants were included. Intra-rater reliability was high for MoCA test (ICC = 0.86), but it was poor for MMSE (ICC=0.24). Inter-rater was poor for MoCA test (rho patient 1= 0.012, rho patient 2= 0.152) and MMSE (rho patient 1 = 0.008, rho patient 2 = 0.012). Although the scores between participants and gold standard were different, the diagnoses were similar. Conclusion:The correct scoring of the test, requires several trainings to clinical and research groups, and although they can be found few differences between scores applied by non-expert personnel, if the scores mistakenly given, are close to the cut-of point proposed for each test, the bias increases.